Rochefort, Corinne
(2025).
« Expérience des personnes qui ont grandi avec un frère ou une soeur ayant un trouble du développement et des troubles graves du comportement » Thèse.
Montréal (Québec, Canada), Université du Québec à Montréal, Doctorat en psychologie.
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Résumé
Cette thèse s’intéresse à l’expérience des personnes qui ont grandi avec un frère ou une soeur présentant un trouble du développement (TD), comme l’autisme et la déficience intellectuelle, accompagné de troubles graves du comportement (TGC). La présence d’un TD chez un enfant a des conséquences significatives sur sa qualité de vie ainsi que sur celle de l’ensemble de sa famille, y compris la fratrie. Ensemble, ils doivent s’ajuster et s’adapter à cette réalité et aux défis qu’elle engendre, tels que la charge de soins à prodiguer à l’enfant, la multiplication des rendez-vous associés aux services spécialisés et la stigmatisation sociale. Ces défis sont encore plus grands lorsque le TD s’accompagne de TGC, c’est-à-dire de comportements qui comportent un danger pour l’intégrité physique et psychologique de l’enfant et de son entourage. Bien que difficile à estimer en raison de la variabilité des terminologies et des classifications diagnostiques, la prévalence des TGC est reconnue comme élevée : entre 60 et 94 % des personnes ayant un diagnostic d’autisme et entre 10 et 60 % de celles ayant un diagnostic de déficience intellectuelle. Dans ce contexte, les parents consacrent une grande part de leur temps et de leur énergie à répondre aux besoins spécifiques de l’enfant et à gérer les TGC et leurs conséquences. Des études ont d’ailleurs mis en évidence la présence, chez ces parents, de symptômes dépassant le seuil clinique du trouble de stress post-traumatique. Bien que plusieurs études aient documenté l’influence psychologique de ce contexte sur les parents, peu se sont intéressées aux fratries, pourtant également exposées aux TGC et aux dangers qu’ils impliquent. Selon la théorie du trauma complexe (Herman, 1992), une exposition répétée, pendant l’enfance et l’adolescence, à des événements comportant un tort interpersonnel peut entraîner une multitude de symptômes persistants. Ces symptômes sont regroupés en sept domaines, soit : l’altération de la régulation des affects, les problèmes relationnels et d’attachement, le concept de soi altéré, l’altération du fonctionnement cognitif, la perturbation du contrôle des comportements, l’altération du fonctionnement physique et la dissociation. Ainsi, considérant que l’expérience de ces fratries partage plusieurs caractéristiques avec le contexte décrit par la théorie du trauma complexe, il est pertinent de se questionner quant aux possibles répercussions de cette exposition sur leur bien-être à court et long terme. S’appuyant sur la théorie du trauma complexe, la première étude de cette thèse consiste en une analyse des écrits scientifiques portant sur l’ajustement psychologique des personnes qui ont grandi en présence d’un frère ou d’une soeur ayant un diagnostic de TD accompagné de TGC. Cette étude poursuit trois objectifs : 1) déterminer si des éléments rapportés dans les écrits sur l’expérience de ces fratries correspondent aux stresseurs décrits par la théorie du trauma complexe, soit une exposition répétée et prolongée à des événements interpersonnels potentiellement traumatiques durant une période vulnérable du développement ; 2) identifier si, dans les écrits, les sept domaines de symptômes de la théorie du trauma complexe sont relevés dans une telle exposition ; et 3) évaluer si les données mettent de l’avant un meilleur ou un moins bon ajustement psychologique chez les fratries d’enfants ayant un TD et des TGC comparativement aux pairs de leur âge. Les résultats indiquent que le contexte auquel sont exposées ces fratries concorde avec les trois caractéristiques du contexte décrit dans la théorie du trauma complexe, c’est-à-dire qu’elles sont exposées à des torts interpersonnels répétés sur une période prolongée pendant leur enfance et leur adolescence. Par ailleurs, à l’exception de la dissociation, les données recueillies indiquent que six des sept domaines de symptômes décrits par la théorie du trauma complexe sont relevés, et ce, bien qu’aucune étude n’ait abordé de manière explicite le thème du trauma. Au-delà des défis vécus par les fratries, certaines conséquences positives ont aussi été mises de l’avant, comme un plus grand sentiment d’empathie et d’ouverture à autrui, ainsi qu’une plus grande maturité. Par l’intermédiaire d’entrevues semi-structurées, la seconde étude s’intéresse à l’expérience de 11 adultes qui ont grandi avec un frère ou une soeur ayant un TD et présentant des TGC. Les résultats des analyses soutiennent que ces fratries ont été exposées à des torts interpersonnels répétés mettant à risque leur intégrité physique et psychologique dès leur enfance ou leur adolescence, que ce soit à travers des agressions directes (p. ex., frappé, poussé en bas des escaliers) ou comme témoins de situations mettant en danger leurs parents ou leur frère ou leur soeur ayant un diagnostic de TD (p. ex., fugue, comportements d’automutilation). Les sept domaines de symptômes décrits par la théorie du trauma complexe sont présents dans le discours des participants, les plus fréquents étant l’altération de la régulation des affects et les problèmes relationnels et d’attachement. Tous les participants ont exprimé un amour inconditionnel pour leur frère ou leur soeur ayant un TD et des TGC, ainsi que des bénéfices liés au fait d’avoir grandi auprès de ce frère ou de cette soeur, tels que le développement d’une plus grande empathie et d’une ouverture aux différences. Cette étude montre la complexité de la situation vécue par ces fratries, qui se trouvent dans une situation paradoxale. D’une part, elles sont exposées à des TGC imprévisibles et parfois agressifs, qui représentent une menace pour leur intégrité physique et psychologique ainsi que pour celle de leur famille. D’autre part, malgré le sérieux et la dangerosité que peuvent représenter les TGC, les fratries rapportent que les comportements de leur frère ou de leur soeur doivent être considérés dans le contexte du diagnostic de TD et ne peuvent ainsi être interprétés comme des comportements de violence et intentionnels. Elles revendiquent que ces comportements s’inscrivent dans un contexte où l’enfant, qui en est l’auteur, présente une condition nécessitant beaucoup de soins et d’attention. Les comportements de parentification ainsi que les inquiétudes au sujet de l’avenir en ce qui concerne la santé du frère ou de la soeur et de leurs rôles et responsabilités futures à son égard font partie des thèmes centraux des récits des participants. Les résultats de cette étude sur l’expérience des fratries de personnes ayant un TD et présentant des TGC mettent en évidence l’importance de s’intéresser aux effets sur la santé physique et psychologique liés à l’exposition à des TGC, qui peut parfois constituer un contexte potentiellement traumatique. Il est également recommandé de réfléchir à des mesures formelles d’accompagnement et de soutien pour ces fratries dont les besoins sont souvent minimisés. À la lumière de ces deux études, les résultats appuient la nécessité d’explorer l’expérience et les symptômes de ces fratries, au moyen de la théorie du trauma complexe, afin de mieux comprendre le contexte dans lequel elles se développent et les effets à long terme de leur expérience. Cette thèse propose un regard nouveau sur cette réalité. Elle permet ainsi d’offrir des pistes de réflexion alignées avec la spécificité du contexte et de l’expérience de ces fratries, en vue de développer des interventions cliniques qui seront sensibles et adaptées à leurs besoins.
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MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : frères et soeurs, trouble du développement, trouble grave du comportement, trouble du comportement, trauma complexe, autisme, déficience intellectuelle, famille.
| Type: |
Thèse ou essai doctoral accepté
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| Informations complémentaires: |
Fichier numérique reçu et enrichi en format PDF/A. |
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Directeur de thèse: |
Rivard, Mélina |
| Mots-clés ou Sujets: |
Frères et sœurs d'enfants atteints de troubles du développement / Troubles graves du comportement / Autisme / Déficience intellectuelle / Trauma complexe / Familles |
| Unité d'appartenance: |
Faculté des sciences humaines > Département de psychologie |
| Déposé par: |
Service des bibliothèques
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| Date de dépôt: |
11 févr. 2026 11:23 |
| Dernière modification: |
11 févr. 2026 11:23 |
| Adresse URL : |
https://archipel.uqam.ca/secure/id/eprint/19632 |
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