Descamps, Mélanie Josette
(2021).
« Le rôle des lobes temporaux et de l'insula dans la mémoire autobiographique émotionnelle » Thèse.
Montréal (Québec, Canada), Université du Québec à Montréal, Doctorat en psychologie.
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Résumé
La mémoire autobiographique est une fonction essentielle dans la vie d’un individu. Bien que de nombreuses études se soient intéressées à son fonctionnement ainsi qu’aux structures nécessaires au rappel de souvenirs personnels riches en détails, peu se sont préoccupées de l’influence de divers facteurs sur ces souvenirs. Pourtant, la mémoire autobiographique est multifactorielle et l’influence de facteurs aussi importants que la valence ou l’intensité émotionnelle ne sont pas à négliger. De même, la dominance d’un ou l’autre hémisphère pour plusieurs fonctions, et notamment la mémoire épisodique, suggèrent que la mémoire autobiographique pourrait être inégalement supportée par les deux hémisphères cérébraux. Ces questionnements apparaissent particulièrement intéressants dans le cas d’atteintes unilatérales qui n’affectent que l’un ou l’autre des hémisphères cérébraux, par exemple chez les patients ayant subi une lobectomie pour le contrôle d’une épilepsie résistante. Cette thèse avait pour objectif d’évaluer la qualité des souvenirs personnels émotionnels après une lobectomie temporale ou insulaire unilatérale en tenant compte de la valence émotionnelle. Pour ce faire, le rappel de souvenirs personnels de patients ayant subi une lobectomie temporale ou insulaire a été évalué en utilisant le protocole de l’Autobiographical Interview (AI) qui permet l’analyse des composantes épisodique et sémantique de la mémoire autobiographique tout en manipulant la valence des souvenirs. Chaque souvenir a également été évalué par un examinateur externe sur la richesse épisodique. Pour finir, les participants ont évalué leurs souvenirs sur diverses échelles comme la valence, l’intensité, l’importance personnelle. Dans la première étude, la performance des patients ayant subi une lobectomie temporale droite (LTD; n = 7) et gauche (LTG; n = 8) a été comparée à celle d’un groupe témoin (n = 15). Dans la deuxième étude, la performance des patients insulaires (n = 10) a été comparée à celle des patients temporaux (n = 15) et à un groupe témoin (n = 15). Les résultats de la première étude ont confirmé que la qualité des souvenirs autobiographiques est diminuée après une lobectomie temporale unilatérale droite ou gauche sur le plan des détails épisodiques mais pas sémantiques. La latéralisation de l’atteinte semble avoir une importance non négligeable. Effectivement, nous avons observé une atteinte plus importante après une LTD comparativement aux LTG. Non seulement les patients LTD ont montré de la difficulté à rappeler les 12 évènements demandés, surtout les événements négatifs, mais ils ont également rappelé significativement moins de détails épisodiques que les témoins pour les souvenirs positifs et négatifs dans toutes les conditions de rappel. De plus, les souvenirs positifs sont préservés après une lobectomie temporale gauche. L’analyse des souvenirs neutres et des échelles auto-rapportées a montré que les souvenirs neutres étaient jugés plus émotionnels chez les patients temporaux droits que chez les témoins. Ceci suggère soit que les souvenirs qui ne bénéficient pas du support des émotions sont peu accessibles chez le temporaux droits, soit que le jugement aux échelles auto-rapportées est peu fiable. Les résultats de la deuxième étude ont mis en évidence des souvenirs relativement préservés après une lobectomie insulaire sur le plan des détails épisodiques et sémantiques. En revanche, l’analyse du type de détails suggère que la performance des patients insulaires se situe entre les patients temporaux et les témoins pour les détails émotionnels et perceptuels résultant en une impression de pauvreté des souvenirs comparativement aux témoins. L’analyse des échelles pour les souvenirs neutres montre que les patients insulaires ont jugé leurs souvenirs neutres plus émotionnels que les témoins. Cette étude aussi pose la question quant à la capacité des patients à récupérer des souvenirs peu importants ou au jugement porté par les patients sur ces échelles. Cette thèse confirme que l’atteinte des structures temporales et non de l’insula affecte le fonctionnement de la mémoire autobiographique émotionnelle. Ces résultats montrent l’importance de prendre en compte la valence émotionnelle dans l’étude de la mémoire autobiographique. De même, la latéralisation de l’atteinte semble avoir une importance non négligeable chez des personnes présentant une atteinte unilatérale puisqu’une atteinte droite semble plus délétère qu’une atteinte gauche chez les patients temporaux. L’exploration du contenu émotionnel des souvenirs neutres et du jugement de l’intensité émotionnelle des souvenirs autobiographiques reste à poursuivre dans ces deux populations.
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MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : mémoire autobiographique émotionnelle, valence, chirurgie de l’épilepsie, lobe temporal, insula
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