Les comportements oppositionnels dans le syndrome de Gilles de la Tourette

G. Thériault, Marie-Claude (2018). « Les comportements oppositionnels dans le syndrome de Gilles de la Tourette » Thèse. Montréal (Québec, Canada), Université du Québec à Montréal, Doctorat en psychologie.

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Résumé

Les enfants atteints de troubles de tics chroniques (TTC), incluant le syndrome de Gilles de la Tourette (SGT) et les tics moteurs ou vocaux chroniques (TMVC), présentent souvent des troubles comportementaux tels que le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et les symptômes obsessionnels-compulsifs (SOC). Il est reconnu que les troubles associés au SGT sont d'une grande importance puisqu'ils ont un plus grand impact sur la qualité de vie des individus atteints que la sévérité de leurs tics. Le trouble oppositionnel avec provocation (TOP) est aussi fréquemment associé au SGT, mais il a reçu moins d'attention de la part de la communauté scientifique. Récemment, certaines études ont démontré que les huit symptômes du TOP peuvent être divisés en dimensions distinctes qui prédisent des troubles psychologiques distincts. Le TOP est souvent considéré comme fortement lié au TDAH, mais son lien avec d'autres symptômes des TTC est moins clair. L'objectif de la première étude de cette thèse était de valider les dimensions du TOP dans un échantillon de 135 enfants québécois atteints de SGT ou de TMVC. Les liens entre les dimensions obtenues et les autres troubles psychologiques les plus fréquemment associés au SGT (TDAH, SOC) ont aussi été examinés. Les résultats d'analyses factorielles et de modélisations par équations structurelles (MES) révèlent deux composantes du TOP chez ces participants atteints de TTC, soit le TOP-Irritable et le TOP-Défiant. Les analyses suggèrent également que le TOP-Irritable est le seul prédicteur des SOC tandis que le TOP-Défiant est le seul prédicteur du TDAH. La deuxième étude de cette thèse avait pour objectif de vérifier les changements longitudinaux dans les dimensions du TOP et dans leur valeur prédictive de différents troubles psychologiques chez les participants atteints de TTC lors de la transition de l'enfance (T1) vers l'âge adulte (T2). D'abord, les analyses révèlent que les symptômes du TOP-Défiant ont diminué de T1 à T2 contrairement aux symptômes du TOP-Irritable, qui sont demeurés plutôt stables. Les analyses de régression indiquent que les prédictions du TDAH par le TOP-Défiant et des compulsions par le TOP-Irritable se sont maintenues de T1 à T2. De plus, les résultats suggèrent que le TOP-Défiant de l'enfance prédit le trouble des conduites à l'âge adulte tandis que le TOP-Irritable de l'enfance prédit l'anxiété à l'âge adulte. Contrairement aux attentes, les résultats proposent que le TOP-Défiant est le seul prédicteur des symptômes de dépression plutôt que le TOP-Irritable. Ces résultats peuvent s'expliquer, entre autres, par les trajectoires indépendantes des dimensions du TOP. En effet, les symptômes du TOP-Irritable montrent une tendance à persister, tout comme les troubles auxquels il est associé (anxiété, SOC), alors que le TOP-Défiant et ses troubles associés montrent la tendance inverse. Dans l'ensemble, ces résultats appuient l'hypothèse d'une relative indépendance des dimensions du TOP chez une population clinique de jeunes atteints de TTC et des troubles associés. Les trajectoires et prédictions développementales observées contribueront à une meilleure compréhension des troubles psychologiques liés au TTC ainsi qu'à l'amélioration des interventions et de la prévention auprès des jeunes atteints de TTC. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : comportements perturbateurs, irritabilité, argumentation, pronostic

Type: Thèse ou essai doctoral accepté ()
Informations complémentaires: La thèse a été numérisée telle que transmise par l'auteur.
Directeur de thèse: Richer, François
Mots-clés ou Sujets: Maladie de Gilles de la Tourette chez l'enfant / Maladie de Gilles de la Tourette / Comorbidité / Opposition (Psychiatrie)
Unité d'appartenance: Faculté des sciences humaines > Département de psychologie
Déposé par: Service des bibliothèques
Date de dépôt: 08 août 2018 10:29
Dernière modification: 08 août 2018 10:29
Adresse URL : http://archipel.uqam.ca/id/eprint/11519

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