Sedoud, Nesrine
(2015).
« Analyse d'un changement visant l'optimisation des services de santé : tensions paradoxales et stratégies de réponse » Mémoire.
Montréal (Québec, Canada), Université du Québec à Montréal, Maîtrise en sciences de la gestion.
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Résumé
Depuis plus de deux décennies, une pression constante est exercée sur le réseau de la santé, pour améliorer sa performance. Ce contexte a favorisé l'introduction de multiples changements organisationnels visant l'optimisation des services dans les établissements de santé. Bien que les dirigeants souhaitent implanter et pérenniser ces changements, leur mise en œuvre est souvent problématique, notamment à cause de la rencontre des intérêts des gestionnaires et des professionnels qui crée de multiples tensions dans les organisations. La capacité des gestionnaires à gérer ces tensions serait donc un des enjeux majeurs, pour parvenir à mettre en œuvre ces changements, considérés essentiels, pour un meilleur fonctionnement des services de santé. Par l'examen du processus d'implantation d'un changement organisationnel visant l'optimisation des services de santé, cette recherche vise à mieux comprendre les défis de mise en œuvre de ce changement, en identifiant les différentes tensions paradoxales et les stratégies de réponse des acteurs impliqués pour y répondre. L'étude adopte une démarche qualitative pour procéder à l'étude approfondie d'un cas empirique. L'étude de cas a été informée d'une part, par des entrevues semi-dirigées auprès de gestionnaires, de cliniciens et de non-cliniciens impliqués dans le projet de changement. D'autre part, des documents pertinents liés au projet ont été analysés, en vue d'obtenir des données factuelles sur le cas en à l'étude. Nos résultats démontrent trois contributions précisant le cadre d'étude des tensions paradoxales et des stratégies de réponse à celles-ci. La première a trait à la nature évolutive des tensions paradoxales pendant l'implantation du changement. Nous avons tout d'abord démontré que les types de tensions paradoxales peuvent être perçus par des acteurs à différents niveaux dans l'organisation. Nous avons également démontré comment les tensions paradoxales émergent tant d'expériences anticipées que vécues. La deuxième contribution de cette étude met en lumière un écart de perception entre différents acteurs. En effet, des stratégies de réponse mises de l'avant par un groupe d'acteurs ont été perçues différemment par un autre. Finalement, nos résultats ont révélé le rôle crucial des ressources, tant comme facteur exacerbant les tensions paradoxales, que comme moyen parfois incontournable de gérer ces tensions. Ensemble, ces résultats permettent de mieux comprendre la complexité des processus de changement visant l'optimisation des services de santé.
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MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : changement organisationnel, tensions paradoxales, contexte de santé, optimisation
| Type: |
Mémoire accepté
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| Informations complémentaires: |
Le mémoire a été numérisé tel que transmis par l'auteur. |
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Directeur de thèse: |
Gilbert, Frédéric |
| Mots-clés ou Sujets: |
Changement organisationnel / Efficacité organisationnelle / Paradoxe / Services de santé -- Administration -- Québec (Province) -- Études de cas |
| Unité d'appartenance: |
École des sciences de la gestion |
| Déposé par: |
Service des bibliothèques
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| Date de dépôt: |
16 juin 2016 18:40 |
| Dernière modification: |
16 juin 2016 18:40 |
| Adresse URL : |
http://archipel.uqam.ca/id/eprint/8606 |
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