Côté-Remy, François-Julien
(2025).
« Traiter, guérir ou soulager? Réflexions historiques, philosophiques et pratiques sur la pathologisation de la détresse spirituelle en contexte de fin de vie » Thèse.
Montréal (Québec), Université du Québec à Montréal, Doctorat en sciences des religions.
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Résumé
Cette thèse se veut une critique du paradigme qui prévaut actuellement (au Québec et ailleurs dans le monde occidental) dans le domaine de la conceptualisation et de la gestion de la détresse spirituelle en contexte de fin de vie. Après avoir identifié les deux aspects de ce paradigme, à savoir les approches biomédicale et néo-pastorale, la première partie de la thèse retrace les origines historiques de ces aspects. Le premier chapitre situe l’émergence de l’approche biomédicale dans la Révolution scientifique, laquelle a rendu possible la réduction de la détresse spirituelle à un état psycho-physique par des sciences telles que les sciences infirmières, la psychologie et la médecine. Le deuxième chapitre vise, quant à lui, à démontrer que l’approche néo-pastorale – qui est surtout l’apanage des intervenant·es en soins spirituels – perpétue la tradition chrétienne et médiévale des arts chrétiens du bien-mourir, comme le révèle sa tendance à orienter les mourant·es vers la bonne mort. La deuxième partie de la thèse offre une critique des approches biomédicale et néo-pastorale. Le troisième chapitre remet en question l’objectivité du physicalisme réductionniste des sciences biomédicales, tout comme la pertinence de l’idéal de bonne mort promu par les tenant·es de l’approche néo-pastorale. Enfin, en s’inspirant de la perspective de la harm reduction, le quatrième et dernier chapitre jette les bases d’une philosophie palliative qui tempère les attentes relatives à l’atteinte de la bonne mort. La thèse se conclut sur un appel à délaisser les thérapies trop interventionnistes pour plutôt recentrer l’intervention en soins spirituels sur l’accompagnement des mourant·es.
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MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : fin de vie, mort, spiritualité, détresse spirituelle, soins spirituels
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