Le déclin cognitif subjectif dans le trouble comportemental en sommeil paradoxal

Brillon-Corbeil, Marina (2025). « Le déclin cognitif subjectif dans le trouble comportemental en sommeil paradoxal » Thèse. Montréal (Québec), Université du Québec à Montréal, Doctorat en psychologie (Essai doctoral).

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Résumé

Le trouble comportemental en sommeil paradoxal idiopathique (TCSPi) est une parasomnie caractérisée notamment par la perte d’atonie musculaire durant le sommeil paradoxal. Ce trouble représente également un stade précoce de certaines maladies neurodégénératives de la catégorie des alpha-synucléinopathies telles que la maladie de Parkinson (MP), la démence à corps de Lewy (DCL) et l’atrophie multisystématisée (AMS). Plusieurs symptômes associés à ces maladies peuvent apparaître durant cette phase prodromale, parmi lesquels des troubles cognitifs. Certains patients avec un TCSPi pourraient avoir un déclin cognitif subjectif (DCS), soit la perception d’un déclin de leurs capacités cognitives sans atteinte significative décelée par les tests neuropsychologiques. Toutefois, le DCS, bien connu comme facteur de risque de la maladie d’Alzheimer, a été jusqu’à présent très peu étudié dans le TCSPi et les synucléinopathies, et constitue donc l’objet de cet essai. Cet essai doctoral a pour objectif de 1) déterminer la fréquence du DCS chez les patients avec un TCSPi, et 2) comparer la fréquence, les caractéristiques sociodémographiques, et la sévérité des symptômes moteurs, sensoriels, neuropsychiatriques et autonomiques entre les patients avec un TCSPi qui ont également un DCS versus ceux avec une cognition normale sans DCS, ceux avec un trouble cognitif léger (TCL) et des sujets sains (contrôles). Pour ce faire, nous avons recruté 157 patients dont le TCSP a été confirmé par polysomnographie et 93 contrôles. Nous avons comparé leurs résultats à différentes mesures issues d’une évaluation neuropsychologique et neurologique complète. Les patients avec un TCSPi et les sujets contrôles ont été répartis en quatre groupes en fonction de leur cognition. Sommairement, et sur la base des critères suggérés par la Movement Disorder Society Task Force (Litvan et al., 2012), les patients avec un TCL avaient une plainte cognitive subjective et une performance déficitaire à au moins deux tests d’un même domaine cognitif. Ceux avec un DCS avaient une plainte cognitive subjective et une performance normale aux tests cognitifs. Les patients avec une cognition normale sans DCS n’avaient pas de déficit cognitif ni de plainte cognitive subjective. Les contrôles, quant à eux, avaient une cognition normale et pas de TCSPi. Nos résultats suggèrent que 33% des patients atteints d’un TCSPi ont également un DCS. Ceux-ci ont un profil clinique qui diffère de celui des patients ayant une cognition normale sans DCS ou un TCL. Comparativement aux patients avec une cognition normale sans DCS, les patients avec un TCSPi et un DCS concomitant ont davantage de symptômes dépressifs, psychotiques (hallucinations/idées délirantes sans perte d’autocritique) et d’insomnie. Ils ont également une altération de la discrimination des couleurs et des déficits moteurs qui sont plus sévères que ceux des patients avec une cognition normale sans DCS, mais moins sévères que ceux des patients avec un TCL. Cet essai a permis d’évaluer la fréquence du DCS dans le TCSPi, un stade précoce des synucléinopathies, et de clarifier le profil clinique des patients avec un TCSPi qui ont également un DCS. Le DCS dans le TCSPi pourrait représenter un stade intermédiaire entre la cognition normale et le TCL, bien que des études longitudinales soient nécessaires afin de confirmer cette hypothèse. Cet essai enrichit les connaissances actuelles sur le TCSPi, dans le but éventuel d’améliorer le suivi personnalisé des patients et de mieux comprendre l’hétérogénéité des manifestations cliniques associées à cette maladie. _____________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Trouble comportemental en sommeil paradoxal, Déclin Cognitif Subjectif, Neuropsychologie, Symptômes moteurs et non moteurs, Synucléinopathies, Maladies neurodégénératives

Type:	Thèse ou essai doctoral accepté
Informations complémentaires:	Fichier numérique reçu et enrichi en format PDF/A.
Directeur de thèse:	Gagnon, Jean-François
Mots-clés ou Sujets:	Trouble du comportement en sommeil paradoxal / Déclin cognitif subjectif / Synucléinopathies
Unité d'appartenance:	Faculté des sciences humaines > Département de psychologie
Déposé par:	Service des bibliothèques
Date de dépôt:	30 juill. 2025 07:27
Dernière modification:	30 juill. 2025 07:27
Adresse URL :	http://archipel.uqam.ca/id/eprint/18951

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