Charest, Kim
(2024).
« L'effet du vieillissement sur les troubles de la mémoire prospective dans la sclérose en plaques » Thèse.
Montréal (Québec), Université du Québec à Montréal, Doctorat en psychologie.
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Résumé
Des troubles cognitifs sont présents chez une proportion importante des patients atteints de sclérose en plaques (SEP), dont des difficultés de mémoire prospective (MP). La MP permet à un individu d’accomplir une intention préalablement déterminée (composante rétrospective - CR) à un moment opportun dans le futur (composante prospective – CP). Ce moment peut être basé sur l’apparition d’un indice de l’environnement (event-base, EB) ou sur un délai ou une heure précise (time-based, TB). La MP a donc une influence considérable sur l’autonomie fonctionnelle puisqu’elle est nécessaire dans de nombreuses tâches quotidiennes, comme de prendre sa médication à l’heure appropriée ou de déposer son enfant à la garderie sur le chemin du travail. Il est aussi connu que le vieillissement contribue à accentuer les difficultés en MP. Le premier but de ce projet est donc d’évaluer si ces deux conditions combinées, c’est-à-dire d’avoir la SEP et de vieillir, provoquent une accentuation des troubles de MP. Ce travail vise aussi à documenter le type d’atteintes en MP des patients avec une SEP qui sont âgés. Par ailleurs, d’autres facteurs ont été identifiés comme pouvant avoir une influence sur la performance en MP. Par exemple, le fait qu’une tâche soit réalisée dans un contexte écologique, c’est-à-dire naturel, pourrait permettre aux personnes âgées de produire des performances s’apparentant à celles des jeunes, un phénomène appelé paradoxe de l’effet de l’âge en MP. De plus, le fait de générer soi-même les intentions à produire, plutôt qu’elles soient imposées par l’examinateur, pourrait permettre aux patients âgés d’atténuer certaines difficultés de MP. Ainsi, l’un des objectifs de cette étude est de vérifier si le type de tâches ou encore le type d’intentions peut affecter la performance en MP et de ses composantes chez des patients vivant avec la SEP. Afin de répondre à ces questions, 40 participants sans pathologie, puis 40 avec SEP (20 jeunes : 18-55 ans et 20 âgés : 55 ans+) ont été soumis à des questionnaires, à une évaluation neuropsychologique exhaustive ainsi qu’à des tâches écologiques de MP. Celles-ci ont permis l’analyse des composantes (CP et CR) selon le type de tâches (EB ou TB), mais également selon le type d’intentions (imposée vs auto-générée). Les résultats de la première étude confirment que le fait de vieillir avec la SEP accentue les difficultés de MP engendrées par le vieillissement. Plus précisément, ce sont les tâches de type TB et la CP qui sont les plus touchées chez les patients âgés avec SEP, probablement en raison de l’implication des fonctions exécutives dans ces tâches. De plus, il semble que la CR soit plus touchée en TB qu’EB chez nos patients en raison du lien indice-action plus faible, augmentant nécessairement la complexité du rappel en TB. Dans la seconde étude, pour laquelle une tâche non informatisée incluant des intentions autogénérées a été utilisée, les jeunes patients SEP ont mieux réussi les tâches TB, incluant la CP, que les patients âgés. En ce qui concerne le type d’intention, les patients SEP tendent à s’améliorer lorsque les intentions sont auto-générées. Les résultats ont aussi indiqué que le rendement en TB des participants SEP âgés était lié à leur autonomie fonctionnelle. En somme, bien que des difficultés en TB étaient déjà connues chez cette clientèle, les enjeux relevés pour la CP permet une meilleure compréhension des difficultés vécues par les patients SEP âgés. En effet, en lien avec les difficultés exécutives engendrées par la SEP et le vieillissement normal, les patients SEP âgés ont davantage de difficulté à se désengager de la tâche concourante afin de volontairement penser à vérifier le temps. De plus, les difficultés en TB s’étendent à la CR, le rappel de liens indice-action faibles étant particulièrement ardu. Finalement, bien que le fait de générer des intentions plutôt qu’elles soient imposées soit prometteur pour pallier les difficultés de MP en SEP, des investigations plus approfondies sont nécessaires. À plus long terme, il est possible que les résultats de ce projet contribuent à la mise en place d’interventions et de mesures adaptatives permettant d’alléger les difficultés en MP et d’ainsi augmenter l’autonomie quotidienne des patients vieillissants avec la SEP.
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MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : sclérose en plaque, mémoire prospective, vieillissement cognitif, intentions autogénérées, autonomie fonctionnelle
| Type: |
Thèse ou essai doctoral accepté
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| Informations complémentaires: |
Fichier numérique reçu et enrichi en format PDF/A. |
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Directeur de thèse: |
Rouleau, Isabelle |
| Mots-clés ou Sujets: |
Sclérose en plaques / Vieillissement cognitif / Mémoire prospective / Troubles de la mémoire |
| Unité d'appartenance: |
Faculté des sciences humaines > Département de psychologie |
| Déposé par: |
Service des bibliothèques
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| Date de dépôt: |
15 août 2024 13:50 |
| Dernière modification: |
15 août 2024 13:50 |
| Adresse URL : |
http://archipel.uqam.ca/id/eprint/17947 |
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