Mercier, Li Anne
(2024).
« La nature et l'évolution des attentes des patients en matière de chirurgie bariatrique : une étude qualitative unicentrique des perspectives des patients » Thèse.
Montréal (Québec), Université du Québec à Montréal, Doctorat en psychologie (essai).
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Résumé
La chirurgie bariatrique (CB) est le traitement le plus efficace pour les cas d’obésité sévère (Indice de masse corporelle, IMC ≥ 40 kg/m2 ou 35 kg/m2 avec comorbidité sévère), malgré l’existence de résultats de perte de poids variables. En effet, une proportion importante de patients bariatriques (20-30%) obtiennent des résultats sous-optimaux. Plusieurs facteurs peuvent expliquer ces résultats, notamment les attentes irréalistes. Un écart important entre les attentes des patients en matière de perte de poids et ce qui est réalisable peut engendrer une baisse de motivation menant à l’abandon des efforts en lien avec le changement comportemental nécessaire à une perte et un maintien de poids. Il n’existe actuellement que très peu de littérature sur le lien entre la nature des attentes (types et degrés de réalisme) et les résultats de perte de poids postopératoire, afin d’informer le développement de futures interventions en période préopératoire. Cet essai doctoral visait à connaître les différentes perspectives des patients quant à la nature des attentes des patients durant la période préopératoire ainsi qu’à l’évolution de leurs attentes au cours du processus chirurgical. Cet essai est divisé en trois chapitres. Le premier chapitre comporte une recension des écrits incluant l’étymologie et la définition de l’obésité, l’étiologie, les conséquences, les traitements ainsi que les causes des résultats sous-optimaux de la CB de manière à bien cerner la problématique clinique à laquelle s’est intéressée l’étude. Le deuxième chapitre présente l’article scientifique produit dans le cadre de cet essai doctoral, soit une étude qualitative ayant trois objectifs. Le premier objectif consistait à décrire la nature des attentes des patients face à la CB au cours de la période préopératoire. Le second objectif consistait à décrire les moyens par lesquels les patients préopératoires déterminent si leurs attentes et leurs objectifs de perte de poids sont réalistes. Enfin, le troisième objectif concernait la satisfaction des patients à savoir si leurs objectifs de perte de poids ont été atteints et/ou ont changé au cours de la période postchirurgicale. La méthodologie de l’étude, incluant la description de l’échantillon, la collecte des données, l’analyse des données et la rigueur méthodologique, y est présentée. Les résultats de cette étude démontrent, d’une part, que les patients préopératoires s’attendaient à ce que la CB influence positivement leur santé physique et psychologique, leurs relations interpersonnelles ainsi que les soins et les services. D’autre part, autant les patients préopératoires que les professionnels de la santé tendaient à avoir des attentes irréalistes en matière de perte de poids. Les résultats démontrent aussi que la plupart des patients postopératoires étaient généralement satisfaits des résultats de la CB, malgré le fait qu’ils n’avaient pas perdu le poids escompté. Aussi, la plupart des patients postopératoires ont déclaré ne pas avoir les mêmes attentes entre la période préopératoire et postopératoire, ce qui suppose un changement au niveau de leurs attentes (par ex., les patients préopératoires s’attendaient à ce que la CB leur permette de perdre du poids en plus d’améliorer leur santé physique, tandis que les patients postopératoires espéraient être en mesure de maintenir leur perte de poids à long terme). L’ensemble des résultats peuvent contribuer au développement d'interventions préopératoires qui aident les patients à définir des attentes réalistes en matière de perte de poids et de résultats connexes, ce qui pourrait mieux préparer les patients aux défis auxquels ils seront confrontés après la CB.
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MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : chirurgie bariatrique, patients préopératoires et postopératoires, attentes réalistes, évolution et satisfaction des attentes, perte de poids, soins de santé
| Type: |
Thèse ou essai doctoral accepté
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| Informations complémentaires: |
Fichier numérique reçu et enrichi en format PDF/A. |
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Directeur de thèse: |
Lavoie, Kim L. |
| Mots-clés ou Sujets: |
Chirurgie bariatrique / Perte de poids / Satisfaction des patients |
| Unité d'appartenance: |
Faculté des sciences humaines > Département de psychologie |
| Déposé par: |
Service des bibliothèques
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| Date de dépôt: |
25 mars 2024 14:03 |
| Dernière modification: |
25 mars 2024 14:03 |
| Adresse URL : |
http://archipel.uqam.ca/id/eprint/17519 |
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