État de stress post-traumatique à la suite d'un infarctus du myocarde : prévalence, facteurs associés et conséquences

Fortin, Christophe (2012). « État de stress post-traumatique à la suite d'un infarctus du myocarde : prévalence, facteurs associés et conséquences » Thèse. Montréal (Québec, Canada), Université du Québec à Montréal, Doctorat en psychologie.

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Résumé

La présence de symptômes d'ESPT à la suite à un évènement traumatique est associée à des effets délétères sur la santé globale de l'individu. Dans le cas d'un infarctus du myocarde, la présence d'un ESPT expose l'individu à de graves complications d'ordre médical et peut ultimement mener au décès. Toutefois, les facteurs de risque de l'ESPT ne sont pas clairement identifiés et les conséquences de celui-ci sur le développement d'autres troubles psychologiques dans un contexte post IM demeurent également à être déterminés. La présente étude, en plus d'investiguer si la présence d'un ESPT aigu est un facteur prédisposant au développement de la dépression post-IM, évalue la prévalence d'ESPT 3 mois après un IM et vise à identifier les principaux facteurs associés à son développement. Afin de réaliser cette étude, cinq cent patients hospitalisés pour un IM ont été recrutés dans trois centres hospitaliers de la région montréalaise. Ils ont complété une entrevue ainsi que des questionnaires à différents moments-clés (hospitalisation, suivi d'un mois, suivi de trois mois et suivi de six mois) de leur suivi médical en post infarctus. Le premier chapitre de la thèse introduit le lecteur aux caractéristiques cliniques de l'infarctus du myocarde et de l'état de stress post-traumatique en plus de documenter l'impact de ce dernier sur la santé cardiovasculaire de l'individu. En plus des prévalences respectives de l'ESPT et de l'IM, le premier chapitre présente également les différents facteurs de risque de l'ESPT à la suite d'un IM et la relation entre l'ESPT et le développement de la dépression post-IM. Le second chapitre présente la prévalence de la comorbidité ESPT-dépression mesurée au suivi 1 mois post IM et la comparaison de l'intensité des symptômes dépressifs ressentis au suivi de 6 mois. La prévalence de la comorbidité, telle qu'établis par la symptomatologie d'ESPT et de dépression, est de 11,5%. Les résultats de l'ANOVA factorielle suggèrent que les patients ayant une symptomatologie d'ESPT aigu à 1 mois présentent une plus grande intensité de symptômes dépressifs 6 mois après l'IM comparativement aux patients ne rencontrant lesdits critères. Le dépistage des symptômes d'ESPT aigu devrait faire partie d'une évaluation psychologique obligatoire à la suite d'un IM et celle-ci devrait impliquée des spécialistes de la santé mentale. Le troisième chapitre présente, tels qu'évalués 3 mois après l'IM, la prévalence et les facteurs de risque de l'ESPT chronique. La prévalence d'ESPT chronique est de 4,4%. Les résultats des analyses de régression logistiques révèlent que les symptômes de dépression et d'anxiété rapportés par le patient lors de son hospitalisation sont ceux qui expliquent le mieux la présence d'ESPT au suivi de 3 mois. Cependant, lorsque l'intensité des symptômes d'ESA est ajoutée au modèle, celui-ci devient le seul prédicteur. Une attention particulière devrait être portée à ces symptômes lorsque le patient est hospitalisé dans le but de réduire les séquelles préjudiciables encourues à la suite d'un ESPT. Le dernier chapitre consiste en une discussion des résultats, des implications cliniques et des considérations méthodologiques de la thèse. Des directions de recherches futures y sont également abordées. En conclusion, le caractère prédisposant de l'ESPT aigu quant à l'intensité des symptômes dépressifs 6 mois post IM ainsi que les facteurs de risque associés à la présence de l'ESPT chronique identifiés dans le cadre de cette étude permettront de mieux sensibiliser les différents intervenants en santé à l'ESPT. Ultimement, l'amélioration de la détection de l'ESPT par les professionnels intervenant auprès des patients en post IM immédiat peut mener à diminuer, voire prévenir, les conséquences néfastes pour ces patients.

Type:	Thèse ou essai doctoral accepté
Informations complémentaires:	La thèse a été numérisée telle que transmise par l'auteur.
Directeur de thèse:	Dupuis, Gilles
Mots-clés ou Sujets:	Infarctus du myocarde / État de stress post-traumatique / Facteurs de risque / Dépression
Unité d'appartenance:	Faculté des sciences humaines > Département de psychologie
Déposé par:	Service des bibliothèques
Date de dépôt:	16 oct. 2023 13:52
Dernière modification:	16 oct. 2023 13:52
Adresse URL :	http://archipel.uqam.ca/id/eprint/16871

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