Stratégies de gestion de l'incertitude chez les résidents en médecine

Agouès-Richard, Camille (2023). « Stratégies de gestion de l'incertitude chez les résidents en médecine » Thèse. Montréal (Québec, Canada), Université du Québec à Montréal, Doctorat en psychologie (Essai doctoral).

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Résumé

L’incertitude au travail a été identifiée comme une difficulté inhérente à la pratique médicale, particulièrement pour les résidents. Sa gestion est un facteur déterminant tant pour leur performance que pour leur bien-être psychologique. Cependant, à ce jour, peu d'études ont été menées sur la nature de cette incertitude ou sur l’étendue des stratégies cognitives, comportementales et affectives utilisées pour la gérer. Ce projet de recherche vise donc d’une part à mieux comprendre la nature de l’incertitude vécue par les résidents en médecine familiale et d’autre part à recenser les différentes stratégies employées par ceux-ci pour gérer cette incertitude dans leur pratique quotidienne. Afin d’atteindre ces deux objectifs, des entrevues semi-structurées à incidents critiques ont été menées auprès de 7 résidents en médecine familiale de la clinique GMF-U Sacré-Coeur. Le contenu des entrevues a été analysé en adoptant la technique de l’analyse thématique. Quatre grands thèmes ont émergé des résultats. En premier lieu, les résidents indiquent que leur contexte de travail spécifique est particulièrement teinté par l’évaluation constante de leur enseignant et/ou par le stress associé aux hautes demandes psychologiques et leur temps passé au département de l’urgence. En deuxième lieu, la nature de l’incertitude vécue par les participants s’est précisée, permettant une meilleure compréhension de leur expérience subjective. À cet égard, pour les participants, il existerait deux principales sources d’incertitude, une incertitude médicale et une incertitude professionnelle. L’incertitude médicale serait associée à la nature même de leur travail, et concernerait les différentes décisions médicales qu’ils doivent prendre (ex. : diagnostic, traitement) alors que l’incertitude professionnelle serait liée à la confiance qu’ils accordent à leurs compétences et à leur expérience professionnelle. Ces deux formes d’incertitude évoluent de manière bien différente et sont perçues par les résidents rencontrés comme étant deux expériences subjectives distinctes. À savoir, les résidents s’attendent à ce que l’incertitude médicale reste tout au long de leur carrière médicale, tandis que l’incertitude professionnelle est vouée à diminuer avec l’expérience. En troisième lieu, 35 stratégies de gestion de l’incertitude affectives, cognitives ou comportementales ont été relevées par les participants. Ceci met en lumière qu’il existe un vaste éventail de stratégies pouvant être déployées par les résidents pour gérer à la fois l’incertitude médicale et l’incertitude professionnelle. En dernier lieu, il apparait que l’apprentissage de la gestion de l’incertitude est lié au développement professionnel des résidents en tant que médecin autonome et responsable. En effet, les résidents rencontrés énoncent différentes stratégies qu’ils mettent graduellement en place afin de gérer l’incertitude seuls, comme ils devront le faire en débutant leur carrière. En somme, la présente étude contribue à une meilleure compréhension des différentes formes d’incertitude et du défi qu’elles représentent dans le développement professionnel des futurs médecins. Elle permet d’inspirer les différents programmes de formation en proposant des stratégies concrètes pouvant permettre aux résidents de naviguer plus aisément dans un contexte empreint d’incertitude. _____________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Résident en médecine familiale, incertitude, stratégies de gestion de l’incertitude, incertitude médicale, incertitude professionnelle

Type:	Thèse ou essai doctoral accepté
Informations complémentaires:	Fichier numérique reçu et enrichi en format PDF/A.
Directeur de thèse:	Meunier, Sophie
Mots-clés ou Sujets:	Pratique de la médecine familiale / Incertitude / Décision médicale / Compétences professionnelles / Résidents en médecine familiale
Unité d'appartenance:	Faculté des sciences humaines > Département de psychologie
Déposé par:	Service des bibliothèques
Date de dépôt:	08 juin 2023 09:16
Dernière modification:	08 juin 2023 09:16
Adresse URL :	http://archipel.uqam.ca/id/eprint/16664

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