Impact du trouble cognitif léger de la maladie de Parkinson sur une activité quotidienne de préparation d'un repas

Germain, Francis (2022). « Impact du trouble cognitif léger de la maladie de Parkinson sur une activité quotidienne de préparation d'un repas » Thèse. Montréal (Québec, Canada), Université du Québec à Montréal, Doctorat en psychologie (Essai doctoral).

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Résumé

Outre les grands syndromes démentiels dans lesquels le déclin cognitif s’accompagne toujours d’une perte d'autonomie, il existe différentes entités cliniques associées à un trouble cognitif léger (TCL). Celui-ci est caractérisé par des atteintes cognitives légères et un fonctionnement relativement normal dans les activités de la vie quotidienne (AVQ). Toutefois, il n’existe aucune ligne directrice qui précise la façon d’évaluer ou d’objectiver les impacts directs du TCL dans les AVQ. Ce problème s’avère particulièrement criant dans les maladies qui touchent les fonctions motrices en plus des fonctions cognitives pouvant toutes les deux affecter les AVQ. C’est notamment le cas de la maladie de Parkinson (MP). Selon la « Movement Disorder Society », qui définit les critères d’évaluation du TCL dans la MP (TCL-MP), celui-ci aurait peu d’impacts significatifs sur les AVQ. Le sujet demeure toutefois controversé puisque certaines études suggèrent le contraire. La plupart des mesures neuropsychologiques généralement utilisées pour l’évaluation du TCL-MP présentent une faible validité écologique, c’est-à-dire une faible valeur prédictive du fonctionnement dans les AVQ. L’utilisation de questionnaires constitue une solution alternative. Néanmoins, les réponses fournies par les patients et par leurs proches à ces questionnaires sont souvent biaisées et reflètent peu le fonctionnement réel dans les AVQ. Une autre approche consiste en la description de scripts verbaux ou la participation à des jeux de rôle, mais ici encore il existe une différence considérable entre ce type de tâches et l’accomplissement d’une AVQ. Conséquemment, il semble que la méthode d’évaluation optimale pour mesurer les impacts fonctionnels du TCL-MP soit l’observation naturelle des patients durant une AVQ. Cet essai doctoral se penche sur la question de l’impact du TCL-MP sur une AVQ. Le travail constitue une analyse secondaire de données obtenues au cours des années 1998 à 2001 dans le cadre d’un programme de recherche plus large portant sur les troubles cognitifs et moteurs de la MP (Bédard et al., 2004). Certains des participants à ce programme élargi de recherche ont été filmés au cours d’une tâche de préparation d’un repas effectuée en milieu contrôlé. Le projet de recherche décrit dans cet essai doctoral porte sur la mesure quantitative du TCL-MP au cours de cette tâche, et ce à partir d’une échelle comportementale appelée la « Kitchen Behavorial Scoring Scale » (KBSS). En outre, cette étude vérifiera les relations possibles entre les scores obtenus à la KBSS et ceux de trois tests neuropsychologiques sensibles aux fonctions exécutives, soit le « Ruff 2 & 7 », la tâche de fluence verbale et le test de « Stroop ». Des corrélations seront aussi recherchées entre la KBSS et la « Brock Adaptative Functioning Questionnaire » (BAFQ), un questionnaire mesurant le fonctionnement dans les AVQ. L’objectif général de cet essai doctoral consiste donc à quantifier le TCL-MP dans les AVQ à partir de la KBSS de même qu’à vérifier la validité écologique de certains tests exécutifs couramment utilisés en neuropsychologie clinique. Les résultats obtenus dans cet essai doctoral suggèrent que les patients avec TCL-MP commettent plus d’erreurs durant la KBSS et montrent une plus grande désorganisation durant les tâches à accomplir lorsque comparés avec des sujets sains. Les résultats mettent également en lumière des corrélations significatives entre la KBSS et certains tests neuropsychologiques sensibles aux fonctions exécutives. Ces résultats nous mènent à deux conclusions principales. Tout d’abord, le TCL-MP a un impact significatif sur une des AVQ les plus communes à travers les cultures, soit la préparation d’un repas. De fait, un questionnement par rapport à la définition même du TCL-MP peut maintenant être envisagé étant donné que celui-ci est défini par un impact subtil dans les AVQ. Finalement, les résultats obtenus suggèrent que les mesures d’évaluation traditionnelles présentent une validité écologique satisfaisante et que celles-ci demeurent pertinentes dans l’évaluation du TCL-MP. _____________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : vieillissement, trouble cognitif léger, maladie de Parkinson, cognition, fonctions exécutives, neuropsychologie, validité écologique, activité de la vie quotidienne

Type:	Thèse ou essai doctoral accepté
Informations complémentaires:	Fichier numérique reçu et enrichi en format PDF/A.
Directeur de thèse:	Bédard, Marc-André
Mots-clés ou Sujets:	Trouble cognitif léger / Maladie de Parkinson / Fonctions exécutives (Neuropsychologie) / Activités de la vie quotidienne / Cuisine
Unité d'appartenance:	Faculté des sciences humaines > Département de psychologie
Déposé par:	Service des bibliothèques
Date de dépôt:	04 avr. 2023 15:20
Dernière modification:	06 juin 2023 15:03
Adresse URL :	http://archipel.uqam.ca/id/eprint/16453

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