Étude des symptômes moteurs et non moteurs en lien avec le profil cognitif dans le trouble comportemental en sommeil paradoxal

Bernier-Lalonger, Léa (2022). « Étude des symptômes moteurs et non moteurs en lien avec le profil cognitif dans le trouble comportemental en sommeil paradoxal » Thèse. Montréal (Québec, Canada), Université du Québec à Montréal, Doctorat en psychologie (Essai doctoral).

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Résumé

Le trouble comportemental en sommeil paradoxal isolé ou idiopathique (TCSPi) est une parasomnie caractérisée par une altération de l’atonie musculaire durant le sommeil paradoxal. Cependant, le TCSPi est bien plus qu’un simple trouble du sommeil. Il est en effet associé à un risque élevé de développer une synuclénopathie, soit la maladie de Parkinson (MP), la démence à corps de Lewy (DCL) et l’atrophie multisystématisée (AMS). Plusieurs symptômes similaires à ceux observés dans ces maladies sont documentés chez les personnes ayant un TCSPi, tels que des altérations motrices, perceptives, autonomiques, psychiatriques et liées à la qualité du sommeil. Les patients avec un TCSPi représentent toutefois une population dont le profil clinique est très hétérogène, tant dans sa présentation initiale que sa progression, ce qui limite notre compréhension globale de cette pathologie et le développement d’interventions neuroprotectrices, en plus de constituer un obstacle pour les professionnels de la santé dans la prise en charge des individus atteints d’un TCSPi. L’objectif général de cet essai doctoral vise à dresser un profil sociodémographique et clinique exhaustif du TCSPi en fonction du statut cognitif. Plus précisément, il s’agit de 1) déterminer la fréquence et la nature du trouble cognitif léger (TCL) dans une large population de patients ayant un TCSPi, et 2) documenter les caractéristiques sociodémographiques et cliniques, ainsi que les symptômes moteurs et non moteurs en lien avec la présence ou non d’un TCL dans cette population. Pour ce faire, nous avons recruté 179 patients avec un TCSPi et 99 participants sains (contrôles). Tous les participants avec un TCSPi ont eu une évaluation polysomnographique pour confirmer le diagnostic de TCSPi et une évaluation neuropsychologique mesurant l’attention et les fonctions exécutives, l’apprentissage et la mémoire épisodique ainsi que les habiletés visuospatiales. Les symptômes moteurs et non moteurs ont été mesurés lors d’une évaluation neurologique en utilisant des questionnaires et des tests validés. Les résultats montrent que 37% des patients avec un TCSPi (n=67) avaient un TCL. Ces patients se distinguaient de ceux sans TCL par un âge plus avancé, un niveau d’éducation plus faible et un degré de sévérité plus élevé pour certains symptômes psychiatriques (signes anxieux, hallucinations), perceptifs (discrimination des couleurs), autonomiques (constipation) et moteurs. Cet essai doctoral montre que les patients avec un TCSPi qui ont également un TCL ont certaines particularités sociodémographiques et un phénotype clinique distinct caractérisé par des symptômes moteurs et non moteurs plus fréquents et sévères. Ce phénotype est similaire, bien que plus subtile, à celui rapporté dans la démence à corps de Lewy. Ces résultats bonifient notre compréhension de l’hétérogénéité des symptômes du TCSPi et illustrent la pertinence de tenir compte du profil cognitif des patients afin de mieux les caractériser. D’un point de vue clinique, ces résultats suggèrent également que les patients avec un TCSPi qui ont également un TCL devraient bénéficier d’un suivi plus étroit et personnalisé. _____________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : trouble comportemental en sommeil paradoxal, neuropsychologie, symptômes moteurs et non moteurs, trouble cognitif léger, maladies neurodégénératives

Type:	Thèse ou essai doctoral accepté
Informations complémentaires:	Fichier numérique reçu et enrichi en format PDF/A.
Directeur de thèse:	Gagnon, Jean-François
Mots-clés ou Sujets:	Trouble du comportement en sommeil paradoxal / Patients / Signes et symptômes / Trouble cognitif léger
Unité d'appartenance:	Faculté des sciences humaines > Département de psychologie
Déposé par:	Service des bibliothèques
Date de dépôt:	07 juin 2022 09:35
Dernière modification:	22 nov. 2022 16:27
Adresse URL :	http://archipel.uqam.ca/id/eprint/15559

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