L'évaluation et l'entrainement de la mémoire prospective dans le trouble cognitif léger

Lajeunesse, Ariane (2021). « L'évaluation et l'entrainement de la mémoire prospective dans le trouble cognitif léger » Thèse. Montréal (Québec, Canada), Université du Québec à Montréal, Doctorat en psychologie.

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Résumé

La mémoire prospective (MP) consiste à se rappeler d’effectuer une action prévue au bon moment dans le futur. Il s’agit d’une fonction cognitive complexe, se divisant en une composante prospective et une composante rétrospective. De plus, les tâches de MP peuvent être de deux types, selon qu’elles dépendent d’un indice évènementiel (tâches de MP dites event-based) ou temporel (tâches de MP dites time-based). Des difficultés de MP sont fréquemment rapportées par les personnes âgées, particulièrement celles présentant un trouble cognitif léger (TCL). En raison de son implication dans la réalisation de nombreuses activités quotidiennes, les atteintes de la MP constituent un enjeu pour l’autonomie fonctionnelle des ainés. Malgré cela, la MP fait rarement l’objet d’une évaluation formelle en neuropsychologie, notamment en raison du nombre limité d’outils de mesure exhaustifs et adaptés au contexte clinique. La première étude réalisée dans le cadre de cette thèse doctorale avait pour objectif d’investiguer la nature et les corrélats cognitifs des troubles de la MP dans le TCL à l’aide du Test Écologique de Mémoire Prospective (TEMP). Cette étude avait également pour but de comparer l’utilité diagnostique du TEMP à celle de deux autres mesures de MP, soit la tâche de l’Enveloppe et un questionnaire auto-rapporté intitulé le Comprehensive Assessment of Prospective Memory (CAPM). Pour ce faire, 25 participants âgés présentant un TCL et 25 participants âgés cognitivement sains (CS) ont complété, au cours d’une séance d’évaluation de trois heures, le TEMP, la tâche de l’Enveloppe, le CAPM, ainsi qu’une batterie de tests neuropsychologiques. Les résultats ont démontré que, durant le TEMP, les participants TCL ont éprouvé de la difficulté à encoder les intentions, détecter le moment opportun pour réaliser les intentions (composante prospective) dans la tâche time-based et se rappeler les actions à accomplir (composante rétrospective) dans les tâches event- et time-based. La composante prospective de la tâche event-based était corrélée à la mémoire rétrospective, alors que la composante prospective de la tâche time-based était corrélée aux fonctions exécutives. D’autre part, les participants TCL ont également éprouvé des difficultés à la tâche de l’Enveloppe, mais ne rapportaient pas davantage de troubles de la MP au quotidien que les participants CS au CAPM. Enfin, le score total du TEMP permettait de bien distinguer les groupes TCL et CS, contrairement à la tâche de l’Enveloppe et au CAPM. Ces résultats révèlent une atteinte relativement globale de la MP dans le TCL, pouvant être en partie attribuable aux failles exécutives et de la mémoire rétrospective. Une tâche composite de MP comme le TEMP permet de générer un profil d’atteintes et d’identifier les processus cognitifs sous-jacents à un problème de MP. Malgré la présence de difficultés de MP chez les ainés, la littérature scientifique propose peu d’options de traitement afin de limiter ou compenser l’impact fonctionnel ces difficultés. La deuxième étude de cette thèse doctorale s’intéressait donc à l’efficacité d’un entrainement cognitif de la MP destiné aux personnes âgées avec et sans TCL. Vingt-quatre participants âgés avec un TCL et 24 participants âgés CS ont été répartis aléatoirement entre le groupe expérimental (entrainement de la MP) et le groupe contrôle inactif. Le programme d’entrainement, composé de 10 séances hebdomadaires, avait pour objectif d’enseigner une stratégie d’imagerie mentale. Tous les participants ont complété une évaluation pré et post-entrainement, comprenant le TEMP et une batterie de tests neuropsychologiques. À la suite de l’entrainement de la MP, aucune différence significative entre les groupes entrainé et non entrainé n’a été observée aux scores obtenus aux tâches event-based et time-based du TEMP. Une diminution du nombre de fausses reconnaissances lors des tâches event-based a néanmoins été constatée au sein du groupe TCL entrainé. D’autre part, les participants entrainés (TCL et CS) ont obtenu des résultats supérieurs aux participants non entrainés aux épreuves de mémoire rétrospective, suggérant que l’imagerie mentale est davantage efficace pour améliorer la mémoire rétrospective que la MP chez les personnes âgées avec et sans TCL. Différentes pistes d’explication pour cette absence d’effet de l’imagerie mentale sur la MP sont abordées. _____________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : mémoire prospective, trouble cognitif léger, vieillissement, évaluation écologique, intervention cognitive, imagerie mentale

Type:	Thèse ou essai doctoral accepté
Directeur de thèse:	Rouleau, Isabelle
Mots-clés ou Sujets:	Mémoire chez la personne âgée / Mémoire prospective / Trouble cognitif léger / Troubles de la mémoire -- Tests / Entraînement cognitif / Vieillissement cognitif
Unité d'appartenance:	Faculté des sciences humaines > Département de psychologie
Déposé par:	Service des bibliothèques
Date de dépôt:	28 juill. 2021 15:24
Dernière modification:	28 juill. 2021 15:24
Adresse URL :	http://archipel.uqam.ca/id/eprint/14444

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