Pelletier, Virginie
(2021).
« Lorsque le vécu subjectif est mis en sourdine : les effets du discours idéologique chez les sages-femmes à partir d'un cas clinique » Thèse.
Montréal (Québec, Canada), Université du Québec à Montréal, Doctorat en psychologie (Essai doctoral).
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Résumé
L’histoire des sages-femmes au Québec est singulière. Jadis centrales au déroulement des naissances, elles ont été complètement exclues de celles-ci par la médicalisation de l’accouchement durant la première moitié du 20e siècle, pour ensuite réapparaitre sur la scène dans les années 70-80, appuyées du mouvement d’humanisation des naissances et de la révolution féministe. La lutte des sages-femmes, supportées par les revendications des femmes contre les abus médicaux, a porté fruit et a finalement entraîné la légalisation de leur profession en 1999. Très appréciées des familles, elles offrent aujourd’hui une alternative aux services médicaux, appréhendant la grossesse comme phénomène normal et porteur de sens pour la vie des femmes, dans une approche basée sur le respect et la liberté. Cet essai doctoral prend assise sur le cas clinique d’une femme primipare, accompagnée par une sage-femme. Marie-Lune a été interviewée à quatre reprises, soit chacun des trimestres de sa grossesse ainsi qu’un mois post-partum. À travers les entrevues, nous avons été intriguées par la persistance, jusqu’en période post-natale, de ce que nous avons interprété comme une ambivalence profonde à l’égard du bébé ainsi qu’une difficulté à intégrer la position maternelle, ayant possiblement occasionné les difficultés d’attachement relevées en post-partum. Comment une telle situation pouvait-elle être possible malgré le suivi d’une sage-femme, qui accorde une place aux besoins affectifs ? Nous avons également été frappées de repérer dans le discours de Marie-Lune la reprise de la philosophie des sages-femmes, sans pouvoir déceler un apaisement de ses angoisses. Cette découverte a donc introduit la question de l’idéologie pouvant se cacher derrière et ses effets sur l’écoute de la subjectivité. Guidées par la pragmatique linguistique dans une trame de fond psychanalytique, nous avons d’abord analysé les quatre entretiens qualitatifs de Marie-Lune. Afin d’explorer le thème des idéologies, notre attention s’est ensuite portée sur des écrits populaires de sages-femmes et représentantes de leur mouvement. L’ouvrage phare Une naissance heureuse de Mme Isabelle Brabant (1991) ainsi que quatre textes tirés du recueil Au cœur de la naissance, dirigé par Mmes Lysane Grégoire et Stéphanie Saint-Amant (2004), ont été étudiés. Le premier a été approché comme œuvre fondatrice de la philosophie des sages-femmes québécoises modernes et le second a été envisagé comme le prolongement du discours initial. Nos résultats font ressortir une vision positive de la maternité chez les sages-femmes, donnant la réplique à l’idéologie médicale qui entrevoit plutôt la grossesse sous la loupe du risque et de la nécessité des interventions. La beauté et la normalité des naissances y sont valorisées, en mettant l’accent sur les choix des familles. Nos analyses ont cependant révélé que ce type de discours à tendance idéologique est à risque, malgré lui, de coincer les femmes. Effectivement, malgré ses bonnes intentions et sa nécessité pour résister au discours médical, il est possible qu’il laisse peu de place aux dimensions sombres de la maternité, telles que l’ambivalence et l’hostilité. Aux vues de nos résultats, il semble que Marie-Lune n’ait pas pu être entendue dans son ambivalence profonde par sa sage-femme et qu’un véritable lien avec cette dernière n’ait pas pu se construire, alors que ces difficultés auraient pu être prévenues. Notre discussion porte sur les besoins psychiques des mères et la souffrance occasionnée par l’entretien d’une vision unique de la maternité. Nous croyons que pour bien répondre aux demandes affectives des femmes, la formation des sages-femmes bénéficierait d’un ajout de cours en psychologie périnatale. Nous discutons également de la persistance actuelle de la souffrance des sages-femmes qui subissent de mauvais traitements dès les débuts de leur formation. Malgré les transformations légales et sociales des dernières décennies, il semble que la place qu’on réserve aux sages-femmes soit toujours ténue. Nos constatations mettent en exergue la nécessité pour les sages-femmes de prendre leur place légitime et de mieux s’affirmer. Car pour qu’elles se dégagent du discours idéologique actuel, il faut qu’elles soient pleinement reconnues. Nos conclusions révèlent l’importance d’ouvrir les discours sur la maternité et de faire de la lumière sur les facettes sombres pour admettre la pluralité des vécus des femmes.
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MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : maternité, grossesse, accouchement, idéologie, discours, sage-femme, ambivalence, difficultés maternelles, histoire, Québec
| Type: |
Thèse ou essai doctoral accepté
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| Informations complémentaires: |
Fichier numérique reçu et enrichi en format PDF / A. |
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Directeur de thèse: |
Krymko-Bleton, Irène |
| Mots-clés ou Sujets: |
Maternité / Grossesse / Aspect psychologique / Sages-femmes / Idéologie / Périnatalité / Québec (Province) |
| Unité d'appartenance: |
Faculté des sciences humaines > Département de psychologie |
| Déposé par: |
Service des bibliothèques
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| Date de dépôt: |
20 juill. 2021 10:28 |
| Dernière modification: |
22 nov. 2022 14:24 |
| Adresse URL : |
http://archipel.uqam.ca/id/eprint/14375 |
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