Étude des relations entre différentes mesures de santé cardiorespiratoire et les fonctions exécutives chez les personnes âgées

Predovan, David (2018). « Étude des relations entre différentes mesures de santé cardiorespiratoire et les fonctions exécutives chez les personnes âgées » Thèse. Montréal (Québec, Canada), Université du Québec à Montréal, Doctorat en psychologie.

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Résumé

Le vieillissement de la population risque d’entraîner des coûts substantiels pour le système de santé. Considérant cette réalité, une meilleure compréhension des facteurs pouvant ralentir l’apparition ou l’évolution de conditions pathologiques est primordiale. Capitalisant sur la plasticité du cerveau, des programmes favorisant l’activité physique chez les personnes âgées ont permis d’observer des bénéfices touchant à la fois la condition physique et la santé cognitive. Chez cette population, on observe des bénéfices spécifiques aux fonctions exécutives (FÉ) à la suite d’un programme d’entraînement de type aérobie (ETA), connu pour augmenter la fonction cardiorespiratoire (FC). Les FÉ peuvent être conceptualisées comme des mécanismes distincts qui facilitent la mise à jour (de nouvelles informations) en mémoire, l’inhibition de réponses automatiques et l’alternance d’une tâche à l’autre (flexibilité). Concrètement, ces mécanismes sont importants pour répondre à des situations imprévues, éviter les distractions et sont intimement liés au niveau d’autonomie des personnes âgées. Toutefois, certaines études n’observent pas de relation entre la FC et les FÉ chez les aînés. Plusieurs facteurs pourraient expliquer ces différences. La présente thèse vise à examiner trois facteurs : la durée du programme d’ETA dans le contexte des études interventionnelles, la méthode utilisée pour estimer initialement la FC et la nature des tâches et des mesures utilisées pour évaluer les FÉ. Considérant la durée des interventions, la plupart des programmes d’ETA à ce jour ayant observé une amélioration des FÉ ont une durée de 6 à 12 mois. La première étude de cette thèse avait pour objectif d’examiner si les personnes âgées obtiendraient des bénéfices similaires après un programme d’ETA d’une durée plus courte soit de 3 mois. En comparaison à un groupe contrôle (liste d’attente), le groupe ayant complété le programme d’ETA a amélioré significativement sa FC (telle que mesurée par un test d’effort sous-maximal, le test de marche de Rockport) et sa performance à une tâche de flexibilité. L’amélioration de la FC observée après l’entraînement corrélait positivement avec l’amélioration observée à la tâche de flexibilité. Considérant la méthode utilisée pour estimer initialement la FC, les études d’intervention chez les personnes âgées utilisent fréquemment un test d’effort maximal (qui requiert soit un tapis roulant ou un cyclo-ergomètre), mais il arrive que l’estimation soit produite avec un test d’effort sous-maximal ou à l’aide d’un questionnaire. L’objectif de la deuxième étude était d’examiner l’interchangeabilité (la concordance) entre différentes estimations de la FC soit un test d’effort maximal utilisant un cyclo-ergomètre, un test d’effort sous-maximal (le test de marche de Rockport) et une estimation de la FC découlant d’une équation basée sur un questionnaire qui inclut une mesure autoportée du niveau d’activité physique quotidienne. L’analyse révéla des différences significatives entre les estimations. Ainsi, la valeur respective obtenue par l’équation et celle du test de Rockport, surévaluait et sous-estimait respectivement la valeur obtenue par le test d’effort maximal. De plus, en prenant en considération le sexe des participants, il a été observé que la valeur au test de Rockport sous-estimait le test d’effort maximal uniquement chez les femmes. À l’inverse, l’équation surestimait la valeur du test maximal à l’effort uniquement chez les hommes. Cette étude est importante, car elle suggère des différences dans la mesure de la FC selon le type de test utilisé. De plus, l’étude souligne l’importance de tenir en compte la variable du sexe dans l’analyse de la concordance entre différentes estimations de la FC chez une population âgée. La troisième étude avait pour objectif d’examiner la relation entre les différentes estimations de la FC (utilisé dans l’étude 2) et les FÉ. Cette étude reprend les données (variable : FC et FÉ) des participants de la deuxième étude. Dans cette étude, la sélection des FÉ repose sur un modèle théorique. Celles-ci sont décrites en termes de coûts associés à la mise à jour de nouvelles informations en mémoire de travail, à l’inhibition d’information, à la flexibilité globale (c.-à-d. le fait de maintenir deux tâches en mémoire de travail) et à la flexibilité locale (c.-à-d. le fait d’alterner entre deux tâches). Des analyses de régression hiérarchique ont révélé qu’indépendamment de l’effet de l’âge et de l’éducation, la flexibilité globale était associée à la FC estimée par le test d’effort maximal et par le test de Rockport. De plus, le coût associé à l’inhibition était associé aux trois estimations de la FC. Ces résultats mettent en évidence la diversité des FÉ, puisque ce ne sont pas toutes les FÉ qui sont liées à la FC. De plus, il appert que les différences observées dans l’étude 2 entre les estimations provenant du test de Rockport et du test d’effort maximal ne résultent pas de différentes associations avec les FÉ. Enfin, l’absence de relation entre l’estimation obtenue par l’équation et le coût associé à flexibilité locale indique potentiellement que le choix de l’estimation de la FC pourrait influencer la relation avec les FÉ. ____________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Fonctions exécutives, Fonction cardiorespiratoire, Prévention, Exercice, Vieillissement cognitif

Type:	Thèse ou essai doctoral accepté
Informations complémentaires:	La thèse a été numérisée telle que transmise par l'auteur.
Directeur de thèse:	Bherer, Louis
Mots-clés ou Sujets:	Vieillissement cognitif -- Prévention / Cognition chez la personne âgée / Effets de l'exercice sur la cognition / Fonctions exécutives / Condition physique des personnes âgées / Appareil cardiopulmonaire
Unité d'appartenance:	Faculté des sciences humaines > Département de psychologie
Déposé par:	Service des bibliothèques
Date de dépôt:	04 févr. 2019 16:24
Dernière modification:	04 févr. 2019 16:24
Adresse URL :	http://archipel.uqam.ca/id/eprint/12183

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